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醫(yī)療保險
院外檢查
http://m.zhiguahao.cn  中國寧波網(wǎng)   06月16日 08:29

  ●實施主體

  寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心

  ●辦事依據(jù)

  1.《寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》(市政府令138號)

  2.《關于印發(fā)寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施意見的通知》(甬政發(fā)〔2006〕26號)

  3.《寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理辦法》(甬勞社醫(yī)〔2006〕148號)

  4.《寧波市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理辦法》(甬勞社醫(yī)〔2007〕183號)

  5.《關于寧波市區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管理的補充意見》(甬勞社醫(yī)!2009〕69號)

  ●辦理范圍

  市區(qū)統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員(市本級),市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員(高等院校、中等專業(yè)學校、技工學校學生)。

  市本級醫(yī)療統(tǒng)籌人員參照執(zhí)行。

  ●申報條件

  參保人員住院期間因所在定點醫(yī)療機構無相應設備需到其他醫(yī)療機構檢查、治療的,可按規(guī)定申請院外檢查、治療。

  ●申報材料

  1.由住院所在定點醫(yī)療機構開具的《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險院外檢查(治療)申請表》(加蓋醫(yī)療機構章);

  2.需院外檢查、治療的參保人員的《醫(yī)療保險證歷本》;

  3.轉往統(tǒng)籌區(qū)外指定的醫(yī)療機構進行院外檢查的,另需提供《轉院證明》。

  ●辦理程序

  1.參保人員在住院的定點醫(yī)療機構辦理:

  1)由定點醫(yī)療機構通過醫(yī)保計算機系統(tǒng)向醫(yī)保經辦機構代為申報;

  2)醫(yī)保經辦機構網(wǎng)上審核;

  3)醫(yī)保經辦機構通過醫(yī)保計算機系統(tǒng)向定點醫(yī)療機構反饋核準意見;

  2.參保人員也可持相關材料到市勞動保障行政服務中心醫(yī)療資格核準窗口受理。

  ●承諾時限

  條件符合、材料齊全即時辦理。

  稿源: 寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心  編輯: 李霞君